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人工鼻と人工呼吸器について

人工鼻は、人工呼吸器にも使われています。

人工呼吸器は、自力で呼吸が出来なくなった患者に使われるものです。

呼吸は、横隔膜や肋間筋などの呼吸筋によって行われているため、その筋肉に問題がある場合には、自力で呼吸ができないこととなります。

また、呼吸は脳の呼吸中枢を刺激することで行われるものなので、その機能が果たせていない場合にも呼吸をすることができません。

このため、肺に病気がある場合のほか、神経疾患や、筋疾患にも人工呼吸器が必要となります。

緊急時、または手術時には、最も迅速・確実な気道確保である気管挿管を行って、短時間の人工呼吸を行います。

気管挿管は抜去事故の可能性があり、肺炎にも繋がりやすいので、長期に及ぶ場合には気管切開に移行します。

また、非侵襲的陽圧換気の場合には着脱が容易なマスクも用いられます。

長期に装着しつづける場合は、マスクの圧迫により褥瘡を生じることもあります。

長期にわたり、持続的に、人工呼吸が必要で、かつ病状が安定している患者さんは、在宅において人工呼吸療法を実施します。

人工呼吸器の種類には、

■陽圧式人工呼吸器:肺の中へガスを「押し込む」(陽圧)方法により換気を行う

■従量式:ダイヤルなどで「換気量」を設定し、これを送り込む方式

■従圧式: 設定した「圧」に達するまで吸気を送り込む方式

■陰圧式人工呼吸器:胸壁、腹壁を覆いその中のガスを吸引装置で吸引して胸壁、腹壁を「引っ張る」(陰圧)方法によりで換気を行う方式

などがあります。


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人工呼吸器は、肺の病気のほか、神経や筋肉の疾患があるために自力で呼吸ができない患者さんに使われます。


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